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Nos dias de hoje, cuidar da saúde é uma prioridade, especialmente para quem já passou dos 50 anos. Por isso, muitas pessoas buscam alternativas para garantir atendimento médico de qualidade. 

Entre as opções disponíveis está o seguro saúde. Mas você sabe como ele funciona? Neste artigo, vamos explicar tudo de forma simples, destacando também as principais diferenças entre o seguro e o plano de saúde. 

O que é seguro saúde?

O seguro saúde é um serviço que cobre despesas médicas e hospitalares, conforme as condições contratadas na apólice. 

Ele funciona de forma parecida com outros tipos de seguro, como o seguro de carro ou de casa. Ou seja, você paga um valor mensal (prêmio) e, caso precise de atendimento médico, o seguro reembolsa os custos ou paga diretamente os prestadores de serviço conveniados.

Como funciona?

  1. Escolha do prestador: no seguro saúde, você tem liberdade para escolher o médico, clínica ou hospital onde deseja ser atendido, mesmo fora da rede credenciada.
  2. Reembolso ou pagamento direto: se o atendimento for fora da rede credenciada, você paga o valor da consulta ou do procedimento e depois solicita o reembolso à seguradora. Caso utilize a rede credenciada, a seguradora pode pagar diretamente ao prestador.
  3. Cobertura definida: a apólice do seguro saúde estabelece quais serviços estão cobertos, como consultas, exames, cirurgias e internações. Dependendo do contrato, também pode incluir tratamentos no exterior.

Conheça as vantagens dos combinados e seguros do Mercantil!

Qual a diferença de um plano de saúde para um seguro saúde?

Embora pareçam semelhantes, o seguro saúde e o plano de saúde têm características bem diferentes. Veja as principais:

CaracterísticaSeguro saúdePlano de saúde
PagamentoMensalidade (prêmio) + Reembolso de despesasMensalidade
Rede credenciadaLivre escolha de médicos e hospitaisRede credenciada de médicos e hospitais
ReembolsoSim, integral ou parcial, conforme o planoGeralmente não, exceto em casos de emergência fora da rede
CustoVariável, dependendo da cobertura e utilizaçãoMensalidade fixa, geralmente mais previsível
CoberturaPersonalizável, com opções de planos e coberturas adicionaisDefinida pelo plano escolhido, com opções limitadas de personalização
CarênciasPodem existir carências para alguns procedimentosPodem existir carências para alguns procedimentos
ReajusteReajuste anual do prêmio, conforme contratoReajuste anual, conforme contrato e regulamentação da ANS
VantagensLiberdade de escolha, reembolso, possibilidade de cobertura internacionalRede credenciada, previsibilidade de custos, atendimento direto
DesvantagensNecessidade de pagamento prévio e solicitação de reembolso, custos imprevisíveisRede credenciada limitada, dificuldade de atendimento fora da rede

Quais as vantagens?

Ter um seguro saúde traz muitos benefícios, entre eles:

  1. Liberdade de escolha: você pode ser atendido pelo médico de sua confiança, mesmo que ele não esteja na rede credenciada.
  2. Cobertura ampliada: alguns seguros saúde oferecem cobertura internacional, ideal para quem viaja com frequência.
  3. Qualidade do atendimento: como você escolhe o prestador, é possível buscar profissionais e instituições de maior confiança.

O Banco Mercantil tem seguro saúde?

Não temos um seguro. Porém, oferecemos assistência em saúde! 

O Saúde Essencial é uma solução de saúde do Mercantil, que oferece descontos e vantagens especiais para o cliente e mais 8 dependentes terem acesso a uma saúde de qualidade.

Entre os diversos serviços disponíveis, você encontra:

  • consultas médicas, psicológicas, odontológicas e nutricionais, por telemedicina ou presencial; 
  • uma ampla rede credenciada; 
  • exames de imagem e laboratoriais;
  • medicamentos e linhas de higiene disponíveis em farmácias, com descontos que podem chegar a até 85% nos procedimentos cobertos.

Você pode contratar em um dos nossos pontos de atendimento, por meio do caixa eletrônico ou com um dos nossos atendentes.

Qual é o valor e o que é coberto?

O cliente paga a partir de R$ 44,90 mensais para usufruir de serviços, como:

  • Desconto em consultas médicas e procedimentos odontológicos, com agendamento imediato em mais de 80 especialidades.
  • Consultas com preços fixos de R$ 39,90 em Clínico Geral e de R$ 79,90 em Ginecologia, Cardiologia, Ortopedia, Oftalmologia, Dermatologia, Pediatria e Otorrino. 
  • Inclui especialidades de apoio como Psicologia, Nutrição, Fisioterapia e Fonoaudiologia.
  • Até 80% de descontos nas principais redes de farmácias para compra de remédios e itens de higiene pessoal.
  • Plantão 24h (grátis): médico à sua disposição, 24 horas, 7 dias na semana, para tirar todas as suas dúvidas e fornecer orientações.
  • Oito consultas grátis de telemedicina, disponível 24 horas (além de nutrição e psicologia).
  • Descontos em exames de imagem e laboratoriais, sem carência para utilização.

Dicas para contratar o melhor seguro

  1. Analise a apólice: verifique quais serviços estão cobertos e quais são as exclusões.
  2. Considere o reembolso: entenda os prazos e os valores máximos que podem ser reembolsados.
  3. Compare ofertas: pesquise diferentes seguradoras para encontrar a melhor relação custo-benefício.
  4. Avalie seu perfil: se você viaja muito ou prefere escolher seus médicos, o seguro saúde pode ser mais vantajoso.

Saiba mais sobre os Combinados do Mercantil em nosso guia completo!

O seguro saúde é uma alternativa interessante para quem busca liberdade de escolha e maior cobertura nos cuidados médicos. No entanto, antes de tomar uma decisão, avalie as suas necessidades e compare com o plano de saúde tradicional. 

Seja qual for a sua escolha, lembre-se de que o mais importante é garantir o acesso a um atendimento médico de qualidade para cuidar bem de sua saúde.

Redação Mercantil 288 artigos publicados

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