Não pagar o plano de saúde suja o nome? Saiba mais!

Manter o pagamento em dia do seu plano de saúde é fundamental para garantir o acesso contínuo a serviços médicos e hospitalares. O não pagamento pode resultar em uma série de consequências e até negativar o seu nome. 

Listamos as principais consequências da inadimplência e como você pode evitá-las. Continue a leitura para manter sua saúde em dia. 

Atraso a partir de 10 dias: suspensão dos serviços

Após 10 dias de atraso no pagamento do plano de saúde, a operadora pode suspender seu atendimento. Isso significa que você não terá mais acesso aos serviços médicos e hospitalares previstos no plano. Por exemplo, se precisar de uma consulta médica ou um exame, terá que arcar com os custos integralmente na rede particular. 

A boa notícia é que essa suspensão é temporária. Assim que você quitar a mensalidade em atraso, o plano de saúde volta a funcionar automaticamente, sem necessidade de um novo contrato ou processo de reativação.

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Após 60 dias de atraso: cancelamento

Se as mensalidades em atraso não forem pagas dentro de 60 dias, a operadora pode cancelar o seu plano de saúde. O cancelamento é uma medida que tem consequências mais sérias e duradouras, entre elas:

• Perda do acesso à cobertura

Com o cancelamento do plano de saúde, você perde o direito à consultas, exames, internações e outros procedimentos médicos. Se você ou um familiar precisar de uma cirurgia de emergência, por exemplo, terá que pagar por esse serviço, que pode custar caro. 

• Dívida em aberto 

Mesmo com o cancelamento do plano, as mensalidades atrasadas continuarão sendo sua responsabilidade. Isso significa que, além de perder os benefícios do plano, você ainda terá uma dívida a ser paga. 

Essa dívida pode gerar juros e multas, aumentando ainda mais o valor a ser quitado.

• Custos com procedimentos de urgência e emergência

Durante o período de inadimplência, se você precisar de atendimento médico, terá que arcar com os custos por conta própria. Um simples atendimento de emergência pode custar muito caro, dependendo da gravidade do caso.

• Dificuldade para reativar o plano

Caso você deseje reativar o plano após o cancelamento, pode ser necessário pagar um valor adicional, além das mensalidades em atraso. Algumas operadoras exigem um novo período de carência para certos procedimentos e tratamentos.

Negativação do seu nome nos órgãos de proteção ao crédito

A operadora pode negativar o seu nome nos órgãos de proteção ao crédito, como SPC e Serasa, caso você não pague o plano de saúde em até 60 dias após o vencimento. Isso pode dificultar a obtenção de financiamentos, cartões de crédito e empréstimos. 

A negativação é um registro que indica que você tem uma dívida não paga, o que pode ser visto como um risco para futuros credores.

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É contra a lei o cancelamento do plano de saúde por inadimplência? 

O cancelamento do plano de saúde por inadimplência pode ser permitido após 60 dias de atraso e desde que a operadora siga as regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 

Veja algumas condições para o cancelamento: 

Notificação prévia

Antes de suspender ou cancelar o seu plano, a operadora de saúde é obrigada a notificá-lo por escrito, com antecedência mínima de 30 dias. Isso permite que você tenha um tempo adicional para regularizar a situação. 

Essa notificação deve ser clara e detalhar o valor devido, além de informar as possíveis consequências do não pagamento do valor devido.

Direitos do consumidor

Você tem o direito de recorrer das decisões da operadora de saúde, caso discorde do cancelamento ou da suspensão do plano. É importante conhecer seus direitos e, se necessário, buscar ajuda de órgãos de defesa do consumidor, como o Procon.

Ações para evitar o cancelamento

Negocie com a operadora

Se estiver com dificuldades para pagar o plano de saúde, entre em contato e negocie um acordo de pagamento. Muitas operadoras oferecem opções de parcelamento da dívida ou até mesmo descontos para quitação à vista. 

Negociar pode ser a melhor maneira de evitar a suspensão ou cancelamento do plano e garantir a continuidade do atendimento médico.

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Busque alternativas

Se não conseguir negociar com a operadora ou se o plano não for mais adequado às suas necessidades, considere buscar alternativas no mercado. Existem planos mais baratos ou seguros de saúde que podem ser mais acessíveis. 

Avalie diferentes opções e escolha aquela que melhor se adequa ao seu orçamento e necessidades de saúde.

Por exemplo, se você está pagando R$ 300,00 por um plano completo, mas só utiliza consultas e exames simples, pode considerar mudar para um seguro saúde que custa R$ 69,00, mantendo o essencial com um custo mais baixo.

Economizar é importante, mas lembre-se que sua saúde também é! Então mantenha o seu plano de saúde em dia para garantir o acesso a serviços médicos de qualidade. Se precisar de ajuda, não hesite em procurar a operadora para negociar.